Espondilolistese

O que é Espondilolistese?

A Espondilolistese é uma doença da coluna na qual uma vértebra escorrega sobre a vértebra que se encontra abaixo, provocando o desalinhamento e causando instabilidade na coluna vertebral.

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Caso o deslocamento da vértebra seja de grande magnitude, pode ocorrer a compressão das raízes do nervo.

Espondilolistese, Espondilólise e Listese

Apesar do nome parecido, Listese, Espondilólise, e Espondilolistese possuem diferentes significados:

  • Listese: escorregamento de vértebra
  • Espondilólise: fratura da “Pars Articularis”- gerando instabilidade na coluna
  • Espondilolistese: patologia da coluna vertebral devido ao escorregamento de uma vértebra sobre a outra.

Os 5 Graus de Listese

Os escorregamentos de vértebra, ou Listeses, variam do grau 1 ao grau 5, de acordo com o nível de escorregamento em que se encontra a vértebra:

  • Espondiloliste grau 1: de 0 a 25%
  • Espondilolistese grau 2: de de 25% a 50%
  • Espondilolistese grau 3: de 50% a 75%
  • Espondilolistese grau 4: de 75% a 100%

A Espondilolistese Grau 5 é chamada de ptose vertebral – nesse caso a vértebra encontra-se completamente fora de nível.

Pars Articularis

A Espondilólise é uma fratura no elemento posterior da vértebra (geralmente L5) conhecido como Pars Articularis. Essa fratura é motivo de instabilidade na coluna e pode ocorrer devido às seguintes causas:

  • Afinamento ósseo na região posterior da coluna;

  • Fraqueza na região posterior do osso;

  • Genética;

  • Movimentação repetitiva;

  • Sobrecarga da coluna.

Fatores de Risco

Além da Espondilólise, existem outros fatores de risco para a Espondilolistese:

  • Crianças e jovens em fase de crescimento – principalmente as que praticam muito esporte;

  • Pessoas que praticam atividades físicas que incluam hiperextensão;

  • Estresse por trauma de repetição;

  • Pessoas que passaram por algum procedimento cirúrgico na coluna.

  • Atletas que praticam atividades físicas repetitivas;

  • Traumas – quedas, acidentes;

  • Fratura na parte posterior da coluna (local em que uma vértebra se ancora na outra).

Tipos de Espondilolistese

Existem 5 tipos de Listeses, ou escorregamentos de vértebra, que levam a Espondilolistese:

  1. Displásica: de natureza congênita, atinge  a parte superior do sacro ou do arco da L5 (quinta vértebra lombar);

  2. Ístmica:  por fratura no istmo vertebral;

  3. Degenerativa: devido a degeneração do disco relacionada ao processo natural ao envelhecimento;

  4. Traumática: decorrente de algum tipo de trauma na coluna vertebral;

  5. Patológica: como resultado de uma patologia da coluna.

Prevenção

A melhor maneira de prevenir a Espondilolistese é através da prática de exercícios de estabilização da coluna. Você pode optar por diversos tipos de exercícios, desde que com acompanhamento médico:

  • Pilates;

  • Musculação;

  • Fortalecimento da coluna.

Tratamento

O tratamento inicial para Espondilolistese pode incluir os seguintes procedimentos:

  • Estabilização segmentar da coluna vertebral;
  • Orientação ergonômica e reeducação postural;
  • Procedimentos minimamente invasivos;
  • Artrodese.